Implantul dentar în Clinicile Implantodent

Supraspecializările intensive pe domenii de nișă ale medicinei dentare, precum și utilizarea tehnologiilor performante au făcut din Implantodent una dintre primele clinici din România unde implantologia digitală se practică pe scară largă. Astfel, sinergia dintre unitățile laser, microscoapele de mare putere, tomografele dentare și sistemele CAD/CAM din dotarea clinicilor permite reabilitări rapide, minim invazive și precise cu implanturi moderne.

În acest mod, planificarea virtuală tridimensională la scara 1:1 atât a implantului, cât și a lucrării dentare, chiar înainte de începerea operației, ajută la realizarea ghidului chirurgical — instrument care permite operatorului să insere implantul în condiții de siguranță ridicată, reducând considerabil riscul de eroare.

Implanturile dentare reprezintă cea mai modernă și eficientă soluție de înlocuire a dinților pierduți.

Fie că pierdem un dinte, mai mulți dinți sau chiar toți dinții, implanturile și tehnicile moderne de implantologie pot face minuni. Astfel, pacienții nu mai sunt nevoiți să sacrifice dinții naturali pentru a ancora lucrări de tipul punților dentare, nu se mai folosesc de proteze mobile care creează un permanent disconfort, ci pot beneficia de dantură fixă, ancorată pe implanturi, care arată și se simte la fel ca și dinții naturali.

Pierderea dinților reprezintă o adevărată problemă, chiar dacă înlocuirea acestora, din păcate, este frecvent amânată sau chiar ignorată.

Implantul dentar este o piesă din titan pur (99,95%), având forma de șurub în general. El are menirea de a crea o rădăcină artificială în osul maxilar, acolo unde dintele sau dinții naturali lipsesc.

Reconstrucția este formată din două segmente — unul intraosos (implantul) și unul supraosos, numit bont protetic.

Deasupra bontului protetic se ancorează o coroană, o punte sau o proteză.

Tratamentul este conservator în comparație cu o lucrare tradițională prin punte, deoarece implanturile dentare elimină necesitatea sacrificării dinților învecinați. În cazul în care confecționăm o punte dentară (bridge = pod), aceasta are nevoie pentru ancorare de minimum 2 dinți stâlpi, dinți ce vor fi din păcate sacrificați (se extrag nervii, se obturează canalele și se șlefuiesc dinții care odinioară erau sănătoși).

Restaurarea danturii pe implanturi aduce beneficii estetice și funcționale extraordinare, pacientul nepercepând senzația de „artificial”. În scurt timp de la inserare, acesta uită că de fapt a pierdut în acel loc un dinte.

În lipsa dinților, atât masticația, cât și estetica au de suferit. În plus, osul maxilar, acolo unde nu mai există dinte sau dinți, se va resorbi, adică se va topi, astfel încât inserarea unui implant va fi riscantă sau chiar imposibilă în lipsa unor manopere suplimentare, cum ar fi cele de adiție de os, prin care se reface volumul osos astfel încât implantul să se poată ancora ferm.

Când se pierd grupe mari de dinți sau chiar toți dinții, estetica facială are mult de suferit. Oasele maxilare se resorb, iar structurile feței încep să se modifice: buzele capătă un aspect înfundat și subțiat, apar numeroase riduri în jurul gurii și lângă nas, dimensiunea verticală scade. Într-un cuvânt, fața capătă un aspect de îmbătrânire prematură, ceea ce constituie un mare dezavantaj.

În plus, masticația cu proteze mobile este semnificativ mai puțin eficientă și multe din alimentele preferate sunt constant evitate. Pacientul, chiar dacă nu recunoaște, începe să resimtă probleme psiho-sociale, dezvoltând ticuri faciale, este permanent obsedat de mobilitatea protezelor, evită să zâmbească și să mănânce, ajungând chiar să se izoleze.

Atunci când se pierde un dinte, iar acesta nu este înlocuit, atât dinții vecini, dar și cei antagoniști sau opuși vor migra, schimbându-și poziția corectă. Acest fapt va conduce la dezechilibre ale mușcăturii care se pot agrava prin afectarea musculaturii masticatorii sau a articulației temporo-mandibulare. Astfel, pacientul va experimenta oboseală musculară și dureri nejustificate în regiunea capului, precum și un permanent disconfort la nivelul danturii și a vecinătăților ei.

Dinții migrați vor retenționa mai ușor placa bacteriană și tartrul, ceea ce va conduce la instalarea infecțiilor, atât la nivel dentar, prin apariția și complicarea cariilor cu afecțiuni ale canalelor, cât și la nivel gingivo-parodontal, prin instalarea și progresarea diverselor forme de boală parodontală.

Un tratament eficient cu implanturi dentare este acela care restaurează estetic și funcțional dantura pentru cel puțin 30-40 de ani, adică predictibil pe termen lung. Acest deziderat poate fi atins numai prin implicarea totală de ambele părți: de partea medicului, prin investigare atentă, diagnostic corect și planificare interdisciplinară, și de partea pacientului, prin păstrarea unei igiene orale riguroase la domiciliu, respectarea celor două controale anuale și evitarea sau renunțarea la fumat.

Contraindicațiile la tratamentul cu implanturi dentare sunt puține la număr și vizează afecțiuni metabolice, cum ar fi diabetul necontrolat, afecțiuni decompensate, boli osoase sau forme de cancer.

Nu există limită de vârstă superioară, deoarece implanturile dentare moderne sunt special tratate pe suprafața lor și au un design care le permite o ancorare fermă chiar și în oase maxilare cu densitate scăzută, dar există limită de vârstă inferioară, evitându-se implantarea până nu se încheie creșterea osoasă, adică în perioada adolescenței.

Nu se inseră implanturi dentare în guri care prezintă infecții sau inflamații: carii active, placă bacteriană și tartru, în niciun caz când sunt prezente forme active de boală parodontală ori infecții de canal. Igiena orală deficitară și fumatul sunt principalii factori locali responsabili de eșecul tratamentului cu implanturi, reprezentând contraindicații majore.

Lipsa volumului osos, apărută ca urmare a amânării înlocuirii dintelui după extracție, precis diagnosticată cu ajutorul tomografiei dentare, determină în multe situații complicații atât ca timp, dar și costuri. Astfel, tratamentul va fi unul de durată și cu prețuri piperate, deoarece atât manoperele, cât și materialele cu care restaurăm osul și gingia sunt scumpe, fiind realizate de specialiști cu experiență și cu tehnologie avansată. Volumul osos deficitar se reface prin manopere de adiție și augmentare osoasă, osul putând fi reparat și regenerat cu ajutorul biomaterialelor și tehnicilor avansate.

Tratamentul cu implant dentar presupune un examen clinic amănunțit, atât local, cât și general, investigații atente, fie sub forma analizelor de sânge, fie sub forma investigațiilor radiologice, cea mai valoroasă fiind tomografia dentară. Pe baza acestora poate fi stabilit diagnosticul ce conduce la tratamentul corect.

Există mai multe tipuri de lucrări care se pot realiza pe implanturile dentare: lucrări mobilizabile, pe care pacientul le îndepărtează la domiciliu în vederea igienizării, și lucrări fixe, cimentate sau înșurubate la implant, detașabile pentru control și igienizare doar de către medic.

Tratamentul prin implant dentar implică mai multe componente, cele principale fiind în număr de trei și reprezentate de implantul propriu-zis, cu forma de șurub tronconic sau cilindric, bontul protetic, adică elementul de legătură între implant și lucrare, și coroana sau lucrarea dentară.

Lucrările dentare pe implanturi necesită proteziști și tehnicieni pricepuți, care să integreze echilibrat dintele sau dinții artificiali în dinamica maxilară, precum și tehnologii și materiale moderne, biocompatibile și estetice: compozitele, polimerii, porțelanul pe structură metalică, porțelanul pe structură de zirconiu sau ceramica integrală, adică porțelanul fără metal, cu aspectul cel mai natural. Lucrările dentare pe implanturi pot fi realizate impecabil cu ajutorul roboților dentari, adică a tehnologiei CAD/CAM.

Rezultatul se obține rapid, fiind unul precis, estetic, biocompatibil și funcțional. Coroana dentară se ancorează la implant fie prin cimentare cu cimenturi speciale, fie prin înșurubare, cea din urmă fiind o variantă mult mai eficientă și confortabilă în cazul controalelor regulate.

Pentru un tratament de succes, foarte importantă este calitatea implantului dentar folosit în tratament, acesta trebuind să fie fabricat din materiale calitative și în condiții deosebite, având certificările și omologările instituțiilor abilitate în acest sens. Nu în ultimul rând, luăm în discuție calificarea medicului (obligatoriu cu competență în acest domeniu, specializări și experiență), cât și dotarea clinicii în care are loc intervenția chirurgicală (sală de operații dedicată acestui scop, cu toată aparatura necesară intervenției și cu metode totale de investigare pre- și postoperator). Fiind o manoperă chirurgicală pură, condițiile de sterilizare vor fi foarte riguroase, normele de asepsie și antisepsie trebuind respectate cu rigurozitate.

Atunci când lipsește un dinte, acesta poate fi înlocuit clasic prin punte dentară, aceasta presupunând și sacrificarea altor dinți sănătoși, sau prin proteze mobile, care din păcate prezintă numeroase dezavantaje. Modern, dintele pierdut este înlocuit cu un implant dentar, situație în care acesta se percepe și se întreține întocmai ca un dinte natural.

Când lipsesc mai mulți dinți, înlocuirea se face cu implant dentar pentru fiecare dinte lipsă sau cu implant pentru fiecare doi dinți lipsă. Numărul, distribuția și poziția implanturilor sunt stabilite numai de către specialist, pe criterii obiective care țin de fizică și biologie. Atunci când pacientul nu mai are niciun dinte, fiind edentat total, este necesară o evaluare foarte atentă a oaselor maxilare, atât în ceea ce privește volumul, densitatea, cât și poziția lor. În general, zonele posterioare ale maxilarelor sunt predispuse resorbției accentuate, deoarece măselele se pierd în general de timpuriu. Tot în zonele posterioare, la maxilar găsim sinusurile, iar la mandibulă nervii alveolari, formațiuni anatomice care îngreunează sau împiedică inserarea implanturilor în aceste regiuni. Când nu mai există dinți, dar osul maxilar își păstrează volumul, inserarea a 6-8 implanturi pe arcadă permite o restaurare confortabilă, fie fixă, fie mobilizabilă. De aceea, în manieră clasică, restaurarea pe implanturi dentare atunci când lipsesc toți dinții și este prezentă atrofia maxilarelor se face prin manopere ajutătoare de adiții și augmentare osteo-gingivală. Dar acestea, din păcate, prelungesc durata tratamentului, cresc considerabil costurile și implică riscuri specifice chirurgiei regenerative.

Beneficiile implanturilor dentare sunt multiple, câteva din acestea sunt:

• Preț convenabil – deoarece înlocuiește un singur dinte și nu trei ca în cazul unei punți, un implant dentar are un cost apropiat unei lucrări tradiționale metalo-ceramice.
• Salvează dinții – implanturile dentare nu sacrifică integritatea dinților învecinați, cum ar face o punte dentară, deoarece lucrarea dentară se sprijină pe implanturi și nu pe dinți naturali. Dinții dumneavoastră sănătoși nu sunt afectați sub nicio formă, acesta fiind în beneficiul sănătății dumneavoastră orale.
• Salvează osul – în lipsa dintelui/dinților, osul începe să se demineralizeze (rărească) și să se resoarbă (topească), afectând echilibrul aparatului masticator și implicit al întregului organism. Implantul dentar, asemenea unei rădăcini naturale, „stimulează” pozitiv osul, păstrându-i integritatea cantitativă și calitativă.
• Confortabil – implanturile dentare vă permit să zâmbiți, să vorbiți și să mâncați confortabil, cu încredere. Coroanele susținute de implanturi sunt ancorate fix și transmit presiunile din timpul masticației fiziologic în os, asemenea unui dinte natural, împiedicând totodată resorbția osoasă.
• Estetic – lucrările dentare pe implanturi pot fi unidentare (când înlocuim un singur dinte), parțiale (când înlocuim un grup de dinți) și totale (când înlocuim toți dinții). Indiferent de tipul de înlocuire, lucrările dentare pe implanturi par naturale, dându-i pacientului încrederea să zâmbească fără inhibiții și să mănânce ce își dorește.
• Rata de succes – rata de succes a înlocuirii dinților prin implanturi este ridicată dacă pacientul prezintă o stare de sănătate generală și locală (osul receptor) bună, prezintă o igienă dentară bună, nu este un mare fumător sau consumator de băuturi alcoolice în exces. Păstrarea igienei orale deține un rol hotărâtor în reușita tratamentului prin implanturi, deoarece factorul microbian poate compromite definitiv această reușită.

Eligibilitatea pentru implant, numărul de implanturi, durata și costul tratamentului se stabilesc individual, după consultație, tomografie 3D și evaluarea stării generale de sănătate. Informațiile din această pagină au rol educativ și nu înlocuiesc o consultație de specialitate.